Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Geneesmiddelen uit deze groep zijn voor iedereen bekend. Hoofdpijn, kiespijn, rugpijn, gewrichtspijn – er is niet één persoon op de planeet die geen pijn voelt. En als er pijn is, moet er een middel zijn om het te bestrijden.

In onze markt zijn nu een half dozijn medicijnen vertegenwoordigd, waarvan de meeste zonder recept verkrijgbaar zijn. Veel mensen, vooral degenen die lijden aan chronische pijn, vinden uiteindelijk een ‘eigen’ medicijn en nemen het mee naar een plek waar ze niet op hun plaats zijn. Laten we bespreken wat moderne pijnstillers (analgetica) zijn en welke valkuilen ze bij hun gebruik voorkomen.

Allereerst, bedenk dan dat pijn – .. Het is bijna altijd geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom, dat wil zeggen de manifestatie van een ziekte, en als je de pijn gewoon behandelen als ongemak, die moeten worden verwijderd, is er een kans om chlamydia een ernstige ziekte te missen. Maar in gevallen waar de oorzaak van de pijn duidelijk is, kunnen pijnstillers best een redelijke plaats innemen in de behandeling. Dit is vooral van toepassing op gewrichtsaandoeningen, waarbij pijn en ontsteking een grote rol spelen.

Pijn is vaak samengaat met een ontsteking, maar ook met toenemende temperatuur, worden deze symptomen deels gerealiseerd door dezelfde mechanismen en daarom medicijnen die we zullen bespreken in de regel, hebben slechts drie eigenschappen: pijnstillend, anti-inflammatoire en antipyretische. De belangrijkste groep geneesmiddelen die wordt gebruikt voor de behandeling van acute en chronische pijn wordt niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen genoemd. Niet-steroïde – omdat hun samenstelling geen steroïde hormonen omvat, die op hun beurt ook krachtige ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn (we spraken over hen over de behandeling van astma).

Zoals ik zei, vandaag in apotheken kunt u ongeveer 15 geneesmiddelen voor de behandeling van pijn vinden, zij verschillen van elkaar door de kracht van het analgetische effect, de duur van de actie; een van hen gaat beter om met de pijn, iemand beïnvloedt meer de ontsteking, iemand verlaagt de temperatuur beter. Maar wat verenigt al deze geneesmiddelen: ze hebben vrij ernstige bijwerkingen en contra-indicaties.

Eerst en vooral, waar u op moet letten: vrijwel al deze geneesmiddelen hebben een ongewenst effect op de maag en veroorzaken erosie, zweren en zelfs gastro-intestinale bloedingen. De reden ligt in het feit dat niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen verminderen de productie van specifieke stoffen – prostaglandinen, die in het lichaam een aantal verschillende functies te bedienen: sommige prostaglandinen bijdragen tot de ontwikkeling van pijn, ontsteking en koorts, andere maken deel uit van de beschermende slijm die de binnenkant van de maag en directe blootstelling ter voorkoming haar zoutzuur, de derde reguleren de bloeddruk … In de 90 jaar berekenden de Amerikanen dat het sterftecijfer door complicaties van het nemen van pijnstillers gelijk was chlamydia aan de dood ti AIDS groter dan de sterfte aan borstkanker. En denk niet dat het probleem van de veiligheid van de behandeling alleen optreedt als deze geneesmiddelen maanden en jaren worden ingenomen. Bij 20% van de mensen (één op de vijf mensen!) Ontwikkelt zweer zich na een week van inname van medicijnen. Herkennen we deze complicaties altijd? Helaas, niet altijd. Het feit is dat, in tegenstelling tot de gebruikelijke zweren, tot 80% van de laesies van de maag tegen de achtergrond van het nemen van pijnstillers onmerkbaar en asymptomatisch zijn. Pijnstillers kunnen die zweren die ze zelf veroorzaken, goed verdoven.

Een asymptomatisch ulcus is echter niet het grootste probleem. Ongeveer 1 op 70 mensen ontwikkelen tijdens de behandeling van gastro-intestinaal bloeden: zoutzuur irriteert het slijmvlies, en vervolgens een bloedvat in de maagwand. Sterfte met deze complicatie is zeer hoog, omdat in de risicogroep, in de regel, de ouderen en zeer ouderen die een massa van bijkomende ziekten hebben.

Natuurlijk was deze situatie voor niemand geschikt, dus gingen artsen en wetenschappers op zoek naar een uitweg uit deze situatie. De eerste is de eenvoudigste, meest voor de hand liggende en totaal verkeerde beslissing is als volgt: dat de tabletten pijnstillers niet de maag beschadigen, is het noodzakelijk om te wijzen (op te nemen) een medicijn zetpillen chlamydia of injecties. Deze beslissing is absoluut verkeerd! Het is naïef om te denken dat de tablet zelf een gat in de maag maakt. Het feit dat het geneesmiddel in welke vorm (tablet, in zalf, een zetpil, injectie) wordt uiteindelijk geabsorbeerd in de bloedbaan, waar de blokken prostaglandine productie en geeft daarmee een beschermende laag in de maag. En het is bekend dat preparaten in kaarsen de maag meer beschadigen dan tabletten, vanwege het feit dat ze snel en vollediger door het rectum worden opgenomen. Dus als je injecties of kaarsen krijgt aangeboden, is het motiveren met “maagbescherming” een grote fout.